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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。

曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已母親節餐廳活動 台北完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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2017-02-0309:32

〔記者劉慶侯/台北報導〕一名25歲吳姓男子,今日凌晨駕車沿台北市濱江街由西往東方向行駛,經過濱江街3號前時,莫名失控打滑,右前車頭撞擊路邊停車格內兩部轎車後,往左側翻車。警消據報將吳男救出,現場酒測並未發現有酒駕清況,這場車禍造成他左手骨折、多處挫傷,所幸送醫後並無大礙。警方初步研判,疑是吳男駕駛操作不當肇禍,但確實原因仍待進一步釐清中。

(中央社華盛頓31日綜合外電報導)根據今天公布的最新報告,美國對中國大陸嚴重的貿易赤字,導致美國在2001年至2015年年間流失340萬個工作機會,與白宮貿易方針突然改弦易轍的方向相符。 法新社報導,根據經濟政策研究所(EPI)的這份報告,美國對中國大陸的進口依賴度增加與貿易作法不公,同樣也挖空美國製造業,貿易落差減少的工作機會中,將近3/4屬於製造業。 這個無黨派智庫的報告,與美國總統川普揚言逆轉當前主流貿易政策不謀而合,他認為這些正是美國出口產業工作機會流失的原因,最主要影響的國家就是中國大陸與墨西哥。 川普最高經濟顧問納瓦洛(Peter Navarro)向來指控大陸採取的貿易政策直接侵蝕美國經濟。 協助推出這份報告的聯合鋼鐵工會主席傑拉德(Leo Gerard)告訴記者,反對貿易自由化的川普是共和黨籍,在美國工業地區獲得傳統親民主黨的選民支持。 他說:「之所以出現這樣的轉變,是他們感受到這種貿易模式帶來的經濟焦慮,無論是墨西哥、中國大陸、南韓或其他國家,都導致飯碗不保,工資遭壓低。」 但他補充說:「當然影響最大的還是中國大陸。」 根據報告,2001年到2015年,美國對中國大陸的貿易赤字是原本的4倍以上,達4832億美元。(譯者:中央社許湘欣)1060201

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